หนึ่งในความพยายามที่ทะเยอทะยานที่สุดในการสร้างและศึกษาระบบการดูแลสุขภาพจิตที่ทำให้ผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญเป็นแนวหน้ากำลังเกิดขึ้นในกัว ซึ่งเป็นรัฐเล็กๆ บนชายฝั่งตะวันตกของอินเดีย โครงการนี้ กำกับโดย Patel สนับสนุนให้ทุกคนตั้งแต่ที่ปรึกษาด้านสุขภาพไปจนถึงจิตแพทย์ ให้พูดถึงปัญหาทางอารมณ์ของผู้ป่วยด้วยคำศัพท์ในท้องถิ่น ไม่ใช่ฉลากทางจิตเวชที่วัฒนธรรมอินเดียมองว่าน่าขายหน้าและน่าละอาย “เราไม่เคยพูดว่า ‘ภาวะซึมเศร้า’ หรือ ‘ความเจ็บป่วยทางจิต’ เมื่อรักษาผู้ป่วย” Patel อธิบาย “คำศัพท์นั้นไม่เหมาะกับวัฒนธรรม”
พูดไม่ชั่วที่ปรึกษาของ Lay หลีกเลี่ยงการใช้คำศัพท์ด้านสุขภาพจิตที่อาจทำให้อับอายหรือตีตราผู้ที่ขอความช่วยเหลือ
ที่มา: V. PATEL, ABHIJIT NADKARNI AND B. KOHRT
ผู้ป่วยในกัวมักพูดถึงปัญหาความวิตกกังวลว่าเป็น “ความตึงเครียด” หรือ “วิตกกังวล” และอธิบายภาวะซึมเศร้าว่าเป็น “การซ่อนตัว” ที่ปรึกษาด้านสุขภาพใช้ข้อกำหนดเหล่านี้เพื่อสอบถามปัญหาประจำวันของบุคคลและเพื่อพัฒนาแผนการรักษา
Patel เป็นผู้นำการสอบสวน ที่ เรียกว่า MANAS ซึ่งประเมินว่าผู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพสามารถปฏิบัติต่อคนยากจนและชนชั้นแรงงานที่มีความผิดปกติทางจิตทั่วไปได้อย่างไร MANAS เป็นตัวย่อสำหรับ “โครงการส่งเสริมสุขภาพจิต” ในภาษากงกานีของอินเดีย การทดลองการรักษาเริ่มตั้งแต่เดือนเมษายน 2550 ถึงกันยายน 2552 ที่ศูนย์ดูแลสุขภาพเบื้องต้นของรัฐ 12 แห่งและในสถานพยาบาลเอกชน 12 แห่ง
นักวิจัยติดตามผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เกือบ 2,800 คน
ที่เป็นโรคซึมเศร้าและอาการป่วยทางจิตอื่นๆ ส่วนใหญ่เป็นเวลาหนึ่งปี ประมาณครึ่งหนึ่งของบุคคลเหล่านี้ได้รับการดูแลประสานงานโดยที่ปรึกษาด้านสุขภาพที่ได้รับคัดเลือกในท้องถิ่น ซึ่งเสร็จสิ้นการฝึกอบรมสองเดือนที่จัดโดยนักวิจัยของ MANAS
ที่ปรึกษาด้านสุขภาพได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการและการรักษา การส่งต่อไปยังหน่วยงานสวัสดิการสังคม คำแนะนำเกี่ยวกับการฝึกหายใจและกลยุทธ์อื่นๆ เพื่อลดความวิตกกังวล และการบำบัดทางจิตระหว่างบุคคล 6 ถึง 12 เซสชันที่ดัดแปลงสำหรับอินเดีย จิตบำบัดระหว่างบุคคลซึ่งพัฒนาขึ้นในประเทศสหรัฐอเมริกากล่าวถึงวิธีการเสริมสร้างความสัมพันธ์และต่อต้านการกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าในชีวิตของบุคคล
แพทย์ปฐมภูมิได้สั่งจ่ายยารักษาโรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวลให้กับผู้ป่วยจิตบำบัดประมาณหนึ่งในสาม โดยปรึกษากับจิตแพทย์ที่รักษาผู้ที่มีปัญหาโดยเฉพาะที่ผู้ให้คำปรึกษาด้านสุขภาพส่งมาด้วย
ผู้ป่วยอีกกลุ่มหนึ่งในการทดลองได้รับการดูแลด้านสุขภาพจิตจากแพทย์ปฐมภูมิที่สามารถปรึกษาคู่มือการรักษาที่จัดทำโดยทีม MANAS
จิตบำบัดระหว่างบุคคลและการแทรกแซงอื่น ๆ ที่จัดทำโดยที่ปรึกษาด้านสุขภาพช่วยบรรเทาภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยได้อย่างมาก และปรับปรุงชีวิตการทำงานและที่บ้านของพวกเขาได้ถึงหนึ่งปีหลังจากเริ่มการรักษา Patel และเพื่อนร่วมงานของเขารายงานใน April British Journal of Psychiatry การดูแลที่นำโดยแพทย์ทำให้เกิดประโยชน์เล็กน้อย
ในยูกันดาและบราซิล กลุ่มของ Patel ได้บันทึกว่า การทดลองเมื่อเร็วๆ นี้ก่อให้เกิดประโยชน์ที่คล้ายคลึงกันสำหรับผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่ได้รับการบำบัดทางจิตแบบสั้นๆ และบริการอื่นๆ จากผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม
แม้จะมีค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมและการจ้างที่ปรึกษาด้านสุขภาพสำหรับ MANAS แต่การรักษาสุขภาพจิตก็มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าเมื่อนำโดยผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญมากกว่าแพทย์ อย่างน้อยก็ในสถานบริการสาธารณะ Patel และนักวิจัยคนอื่นๆรายงานในแถลงการณ์ขององค์การอนามัยโลกปี 2555
กำลังพยายามขยาย MANAS ไปทั่วอินเดีย
credit : icandependonme-sharronjamison.com gunsun8575.com worldstarsportinggoods.com loquelaverdadesconde.com eighteenofivesd.com sociedadypoder.com thegreenbayweb.com ninetwelvetwentyfive.com unblockfacebooknow.com adscoimbatore.com
